Leistungsfall einfach erklärt

Anspruchsvoraussetzungen

Die Versicherung zahlt, wenn du deinen Beruf aus gesundheitlichen Gründen nicht mehr ausüben kannst. Das gilt normalerweise dann, wenn abzusehen ist, dass du für mindestens sechs Monate nicht arbeiten kannst. Die genauen Details stehen jedoch in deinem persönlichen Vertrag und sind von Anbieter zu Anbieter unterschiedlich.

Leistungsumfang der BU – Was und wieviel bezahlt die Versicherung?

Im Falle einer eingetretenen Berufsunfähigkeit, bekommst du normalerweise jeden Monat eine feste Geldsumme, die BU-Rente. Die Höhe dieses Betrags hängt vom Tarif ab und wird bei Vertragsabschluss festgelegt. Darüber hinaus können in deinem Vertrag Zusatzleistungen vereinbart werden. Einige Versicherungen bieten hier an, sich an Kosten für Maßnahmen zur Rehabilitation zu beteiligen.

Die Regeln in deinem Vertrag

Die Basis für den Leistungsfall ist dein Versicherungsvertrag. Da jeder Vertrag anders sein kann, solltest du das Kleingedruckte genau prüfen. Dort findest du wichtige Angaben darüber, unter welchen Bedingungen die Versicherung zahlt. Jede Versicherungspolice kann spezifische Bedingungen enthalten, von denen der genaue Umfang des Versicherungsschutzes und die Höhe Ihrer BU-Rente abhängt. Versicherte sollten deshalb die Vertragsbedingungen sorgfältig lesen. Bei Unklarheiten wenden Sie sich am besten an eine professionelle Beratung. Wer seinen Vertrag kennt, vermeidet Missverständnisse und ist besser auf den Ernstfall vorbereitet.

Deine Rechte – Rechtsgrundlagen und Gesetzgebung

Es gibt ein wichtiges Gesetz, an das sich alle Versicherungen halten müssen, das Versicherungsvertragsgesetz (VVG). Dieses Gesetz schützt deine Rechte, legt fest, welche Pflichten du und die Versicherung haben und welche Bedingungen erfüllt sein müssen, damit deine Berufsunfähigkeit anerkannt wird. Es regelt zum Beispiel, welche Unterlagen du einreichen musst und welche Fristen eingehalten werden sollten. Diese Regeln sorgen dafür, dass alles fair und nachvollziehbar abläuft. Wenn du deine Ansprüche wirksam geltend machen möchtest, solltest du die entsprechenden Gesetze und Bestimmungen kennen.

Prüfung durch den Versicherer

Die Versicherung prüft die eingereichten Unterlagen und das Gutachten des MDK. Danach entscheidet sie über den Liestungsfall. Damit das schnell und reibungslos klappt, sollten deine Dokumente von Anfang an vollständig und korrekt sein. Eine gute Vorbereitung und ein offener Austausch mit der Versicherung helfen dabei, dass du ohne unnötige Verzögerungen dir zustehendes Geld erhältst und eine Verzögerung oder gar Ablehnung bestenfalls vermeiden kannst.